教学参考
一、 刺法
1. 刺法的原始工具砭石(石针)
东汉许慎《说文解字》说:“砭,以石刺病也。”段玉裁注说:
“以石刺病曰砭,因之名其曰砭石。”
《山海经·东山经》说:“高氏之山,其上多玉,其下多箴石。”
晋·郭璞注说:“可以为砥(砭)针,治痈肿者。”《素问·异法方宜
论》说:“东方之域,……其病皆为痈疡,其治宜砭石。”《礼记·内
则》注:“古者以石为针,所以治病。”
全元起《素问》注说:“砭石者,是古外治之法,有三名:一针
石,二砭石,三镵石,其实一也。古来未能铸铁,故用石为针。”
《素问·病能论》:“夫气盛血聚者,宜石而泻之。”
2. 金属针代替砭石
《灵枢·九针十二原》说:“余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微
针通其经脉,调其气血,营其逆顺出入之会。”颜师古《汉书·艺文志》
注说:“石,谓砭石,即石箴也,古者攻病则有砭,今其术绝矣。”
3. 金属九针
皇甫谧《帝王世纪》说:“伏羲氏仰观象于天,俯观法于地……
乃尝味百草而制九针,以拯夭枉焉。”《灵枢·官针》说:“九针之宜,
各有所为,长短大小,各有所施也。”
4. 刺法宜忌
《素问·征四失论》说:“妄用砭石,后遗身咎。”《素问·奇病
论》说:“身羸瘦,无用镵石也。”
《素问·刺禁论》:“脏有要害,不可不察。”《素问·诊要经终
论》说:“凡刺胸腹者,必避五脏。”
《素问·刺禁论》说:“刺中心,一日死”,“刺中肝,五日死”,
“刺中胃,六日死”,“刺中肺,三日死”,“刺中脾,十日死”,
“刺中胆,一日半死”,“刺跗上中大脉,血出不止死。刺面中溜脉,
不幸为盲。刺头中脑户,入脑立死。刺舌下中脉太过,血出不止为瘖。
刺足下布络中脉,血不出为肿。刺郄中大脉,令人仆脱色。刺气街中
脉,血不止,为肿鼠僕。刺脊间中髓,为伛。刺乳上,中乳房,为肿
根蚀。刺缺盆中内陷,气泄,令人喘咳逆。刺手鱼腹内陷,为肿。无
刺大醉,令人气乱。无刺大怒,令人气逆。无刺大劳人,无刺新饱人,
无刺大饥人,无刺大渴人,无刺大惊人。刺阴股中大脉,血出不止死。
刺客主人内陷中脉,为内漏为聋。刺膝髌出液,为跛。刺臂太阴脉,出
血多立死。刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言。刺膺中陷中肺,为喘
逆仰息。刺肘中内陷,气归之,为不屈伸。刺阴股下三寸内陷,令人遗
溺。刺腋下胁间内陷,令人咳。刺少腹中膀胱溺出,令人少腹满。刺
肠内陷,为肿。刺匡上陷骨中脉,为漏中盲。刺关节中液出,不得
屈伸。”
二、灸法
《素问·异法方宜论》说:“此方者,天地所闭藏之域也。其地高
陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸焫。故灸
焫者,亦从北方来。”
《伤寒论》115条:“脉浮热甚,而反灸之,此为实;实以虚治,因
火而动,必咽燥吐血。”
《伤寒论》221条:“阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发
热汗出,不恶寒反恶热,身重。……若加温针,必怵惕烦躁不得眠。”
《伤寒论》116条:“微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,
追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。”
《伤寒论》以上论述,说明阳盛阴虚忌灸。
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