教学参考

　一、历代医家论灸法

　　1. 王焘论灸法

　　　　《外台秘要》卷十四说：“至于火艾，特有奇能。虽曰针汤散皆

　　所不及，灸为其最要。……此之一法，医之大术，宜深体之，要中之

　　要，无过此术。”《外台秘要》卷三十九说：“故汤药攻其内，以灸

　　攻其外，则病无所逃，知火艾之功，过半于汤药矣。”

　　　　《外台秘要》卷三十九：“灸风者，宜从少以至多也；灸寒者，

　　宜从多以至少也”；“寒湿者，宜从多以至少也”；“其手足外皆是

　　阳脉也，不得过于二壮；腹中者，水谷之所盛，风寒之所结，灸之务

　　欲多也”；“背之重厚，灸之宜多”；“衰老者少灸，盛壮肥实者多

　　灸”。

　　2. 窦材论灸法

　　　　《扁鹊心书》说：“医之治病用灸，如做饭需薪”；“保命之法，

　　灼艾第一，丹药第二，附子第三”；“世有百余种大病，不用灸艾丹

　　药，如何救得性命，劫得病回？”

　　　　《扁鹊心书》说：“世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则

　　愈，驻命根则难”，“凡大病宜灸脐下五百壮，补接真气，即此法也，

　　若去风邪四肢小疾，不过三五七壮而已”。

　　　　《扁鹊心书》说：“人于无病之时，常灸关元、气海、命关（食

　　窦穴）、中脘，……虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”

　　3. 闻人耆年论灸法

　　　　《备急灸法》说：“凡仓卒救人者，惟灼艾为第一”，“施之无

　　疑，用之有效，返死回生，妙夺造化。”

　　4. 高武论灸法

　　　　《针灸聚英·卷三·艾炷大小》曰：“《千金》云：黄帝曰，灸

　　不三分，是谓徒冤，炷务大也，小弱乃小作之；又曰，小儿七日以上，

　　周年以还，炷如雀粪。《明堂下经》云：凡灸欲炷根广三分，若不三

　　分，即火气不能达，病未能愈，则是艾炷欲其大，惟头与四肢欲小耳。

　　……艾炷若大，复灸多，其人永无心力，如头上灸多，令人失精神；

　　背脚灸多，令人血脉枯竭，四肢细而无力；既失精神，又加细节，令

　　人短寿。王节斋曰：面上艾炷须小，手足上则可粗。”

　　5. 杨继洲论灸法

　　　　《针灸大成·诸家得失策》说：“疾在肠胃，非药铒不能以济；

　　在血脉，非针刺不能以及；在腠理，非熨焫不能以达；是针灸药者，

　　医家之不可缺一者也。”

　　　　《针灸大成·灸疮要发》说：“《资生经》云：《下经》云：凡

　　着艾得疮发，所患即瘥，若不发，其病不愈。《甲乙经》云：灸疮不

　　发者，用故履底灸令热，熨之，三日即发，今人用赤皮葱三五茎去青，

　　于煻灰中煨热，拍破，热熨疮上十余遍，其疮三日遂发。又以生麻油

　　渍之而发；亦有用龟角煎汤，候冷频点之而发；亦有恐气血衰不发，

　　服四物汤，滋养气血，不可一概论也。有复灸一二壮遂发；有食热炙

　　之物，如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发，在人以意相助。”

　　　　《针灸大成·灸后调摄》说：“灸后不可就饮茶，恐解火气；及

　　食，恐滞经气；须少停二时，即宜入室静卧，远人事，远色欲，平心

　　定气，凡百事俱要宽解，尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。

　　至于生冷瓜果，亦宜忌之。惟食茹淡养胃之物，使气血通流，艾火逐

　　出病气。若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊，虽

　　能发火，止可施于初灸，十数日之内，不可加于半月之后。”

　二、灸法的应用举隅

　　1. 高血压

　　　　萧某，女性，49岁。患高血压病十余年，曾一度有卒中先兆，四

　　肢麻木，步履不便，颈项强痛，言语蹇涩，血压206/146mmHg，经灸足

　　三里、绝骨各七壮，使发出灸疮后，言语逐渐清晰，行动亦恢复正常。

　　（《中医灸疗集要》453页）

　　2. 支气管炎

　　　　应用艾炷隔姜治疗慢性支气管炎363例次，显效率为50%以上，总

　　有效率为85%，选用穴位为大椎、定喘、风门、肺俞、厥阴俞、心俞

　　等，灸治时间在夏季“三伏天”，每穴灸3壮，每周灸3次，共灸12次。

　　（《中医灸疗集要》459页）

　　3. 支气管哮喘

　　　　化脓灸治疗支气管哮喘238例，其中虚寒者150例，有效70.8%，好

　　转12.5%；实热者88例，全部有效。治法：虚寒型取大椎、膏盲、天突、

　　膻中、哮喘（在第七颈椎旁开一寸处），偏肺虚者加肺俞去哮喘；偏

　　肾虚者加肾俞。实热型灸取天突、中脘、大椎、肺俞；针尺泽、内关、

　　列缺、风门、气海。操作：艾炷直接灸7～9壮，如病程较长可灸10壮。

　　灸后，贴以小膏药，每日换1次，任其化脓自愈。（《中医灸疗集要》

　　465页）

　　4. 泄泻

　　　　应用神阙穴隔盐灸治疗水泻748例，每次灸5～10壮，每日灸1～

　　2次，痊愈680例，占90.9%；好转40例，占5.3%；无效28例，占3.8%，

　　一般灸治2～3日多可治愈。（《中医灸疗集要》481页）

　　5. 痢疾

　　　　应用艾炷隔盐灸神阙穴，治疗急性菌痢36例，临床治愈33例，好

　　转2例，无效1例，痊愈病例治疗次数平均为7.8次。（《中医灸疗集

　　要》485页）

　　6. 癃闭

　　　　隔盐灸治疗产生尿潴留17例。方法：先将炒熟食盐填入脐孔，上

　　置葱饼（葱白捣成泥状，压成约0.3厘米厚），然后将艾炷压在葱饼

　　上，点燃施灸。待有热气入腹难忍即有便意。小便自解后。可隔日再

　　灸1～2壮，以巩固疗效。结果：灸1壮自解小便者10例，2～4壮者6例，

　　7壮者1例。（《中医灸疗集要》524页）

　　7. 阳痿

　　　　采用多壮艾灸关元穴治疗阳痿12例，取得一定疗效。每次在关元

　　穴施以非化脓灸100～200壮，治愈7例，显效3例，好转2例。（《中医

　　灸疗集要》528页）

　　8. 血小板减少症

　　　　采用艾炷隔姜灸八髎、腰阳关穴，治疗血小板减少25例，显效8

　　例，好转12例，无效5例（《中医灸疗集要》530页）。

　　9. 脱肛

　　　　采用艾条灸治疗小儿脱肛42例。方法：选百会穴，令小儿正坐，

　　医者左手分开患儿头发暴露穴位，右手持艾条在穴位上行温和灸5分

　　钟，后改用雀啄灸，连续施灸15分钟，每日或隔日1次。结果：痊愈

　　30例，好转8例，无效4例。（《中医灸疗集要》576页）

　　10. 荨麻疹

　　　　采用艾炷隔姜灸治疗本病33例。取穴：合谷、阳池、行间、解溪，

　　均双侧。按艾炷隔姜灸法操作。每穴每次各灸3壮，艾炷如半个米粒

　　大，每日灸1～2次，至症状完全消失后停灸。慢性者应多灸2～5次，

　　以巩固疗效。结果：急性者13例均愈；慢性者20例，痊愈13例，好转3

　　例，治疗中断者4例。急性者经治疗2～5次痊愈，慢性者8～21次大多

　　数可愈。（《中医灸疗集要》597页）

　　11. 痛经

　　　　采用艾条灸治疗痛经42例。取穴：关元、曲骨、三阴交或痛区。

　　方法：在月经来潮前一、二日或月经来潮时施灸，施灸以患者感到舒

　　适为度。每日1～2次，每次每穴灸15～30分钟。结果：临床治愈

　　例，显效8例，好转2例。平均灸治次数4.1次。对虚寒性痛经效果颇

　　佳。（《中医灸疗集要》606页）

　　12. 鼻衄

　　　　张某某，男，34岁。因打喷嚏后致鼻腔间接出血不止，当时自行

　　压迫止血无效，即送往医院急诊，五官科检查未见异常。遂鼻腔填塞，

　　压迫止血，但无效。又注射肾上腺素、维生素K，也未见好转。经采用

　　艾卷温和灸法，灸风府30分钟后，出血逐渐好转，1次即愈，观察1个

　　月未复发。（《中医灸疗集要》650页）