穴位注射法
　　　
　　　　穴位注射法（又称水针），是选用某些中西药物注射液注入人体有
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　　关穴位，以防治疾病的一种方法。它在针刺腧穴治病基础上，结合了药
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　　物的药理作用，从而发挥综合效能以提高疗效。

　　　　一、针具和常用药液
　　
　　　　穴位注射一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用

　　10ml、20ml注射器。针头可选用5～7号普通注射针头，牙科用5号长针

　　头，以及封闭用的长针头。

　　　　穴位注射法的常用药液有三类：中草药制剂、维生素类制剂和其他
　　　
　　常用药物。
　　　
　　　　二、操作方法

　　　　 1．选穴处方

　　　　一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压痛

　　点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。选穴宜精练，以1～2
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　　个穴为妥，最多不超过4个穴，宜选取肌肉较丰满的部位进行穴位注射。
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　　　　 2．操作程序

　　　　根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择较合适的注射器

　　及针头。局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下

　　提插，待针下有“得气”感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。

　　　　 3．针刺的角度和深度

　　　　根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的
　　
　　深浅。如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺，而腰部和四肢肌

　　肉丰厚部位的穴位可深刺。三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注射

　　成一“皮丘”；腰肌劳损的部位多较深，故宜适当深刺注射。

　　　　 4．药物剂量
　　
　　　　穴位注射的用药剂量差异较大，决定于注射部位及药物的性质和浓

　　度。一般耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3～0.5ml，四肢部每穴注

　　射1～2ml，胸背部每穴注射0.5～1ml，腰臀部每穴注射2～5ml。5%～10%

　　葡萄糖每次可注射10～20ml，而刺激性较大的药物（如乙醇）和特异性

　　药物（如抗生素、激素、阿托品等）一般用量较小，即所谓小剂量穴位

　　注射，每次用量多为常规量的1/10～1/3。中药注射液的穴位注射常规剂
　　
　　量为1～4ml。

　　　　三、适应范围

　　　　穴位注射法的适用范围非常广泛，凡是针灸的适应证大部分可以用
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　　本法治疗。（见表）
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　　　　四、注意事项

　　　　①严格遵守无菌操作，防止感染。

　　　　②注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用。凡能引起
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　　过敏的药物，如青霉素、链霉素、普鲁卡因等，必须常规皮试，皮试阳

　　性者不可应用。副作用较严重的药物，使用时应谨慎。某些中草药制剂

　　有时也可能有反应，应用时也应注意。

　　　　③使用穴位注射法前，应注意药物的有效期，不要使用过期药物。

　　并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。
　　
　　　　④药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。若药物误入关节腔，可

　　致关节红肿、发热、疼痛；误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能，严重者可

　　导致瘫痪。

　　　　⑤在主要神经干通过的部位作穴位注射时，应注意避开神经干，以

　　免损伤神经。如针尖触到神经干，有触电样感觉，应及时退针，更不可

　　盲目地反复提插。

　　　　⑥内有重要脏器的部位不宜针刺过深，以免刺伤内脏。

　　　　⑦年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，
　　
　　药量也可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交

　　等穴，不宜作穴位注射，以免引起流产。