一、过度训练

过度训练：也称过度疲劳，是指运动负荷与机体机能不相适应，运动性疲劳不能及时消除，疲劳长期积累而引起一系列功能紊乱或病理状态。

（一）病因

1. 训练安排不当

在运动训练中没有遵守循序渐进和系统性原则，持续过长时间进行大运动负荷的训练，教练员或运动员为了尽快出成绩随意增加运动负荷；训练中没有根据个人的年龄、性别、运动水平和身体状况的特点区别对待；训练内容单一，缺乏全面身体素质训练，片面追求单项成绩。训练安排不当约占所有发病原因的70％左右。

2. 比赛安排不当

连续比赛、赛后过快投入大运动负荷训练；伤病后过早参加训练和比赛。

3. 其他原因

生活制度遭到破坏、睡眠不足、营养不当、环境不良、精神受创伤、心理压力大等均会使身体的功能下降，导致过度训练的发生。

（二）症状与体征 过度训练的症状多种多样，可涉及各系统器官，并且因症状程度的不同又有差异。

1. 早期。症状较轻，以神经系统方面的表现最为多见，与神经衰弱症状相似。运动员表现出食欲减退，睡眠障碍，精神不振，没有参加运动训练的欲望甚至有厌烦情绪，有时有头痛、头晕、记忆力减退以及心情烦躁不安，容易激动等症状。客观检查多无明显异常。因此，过度训练早期极易被误诊为“神经官能症”而延误治疗。

2. 中期。病情进一步发展，早期症状加重，出现全身乏力、失眠、头痛，活动时容易出汗且极易疲劳，对专项训练厌倦，体重减轻，运动能力和运动成绩下降等症状。

3. 晚期。自觉症状更为严重，并伴有较明显的消化系统、心血管系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘以及胸闷、心悸、气短等。动作协调性和综合判断能力很差，运动能力显著下降，还可发现精神萎靡不振或情绪躁动不安，面色不佳等。

训练多见于力量、速度、耐力和协调动作为主的运动项目。

（三）处理 关键是早期发现，及早处理。

处理的基本原则：消除病因，调整训练内容或改变训练方法，以及对症治疗。

1. 过度训练早期：应适当减少运动负荷，控制训练强度和时间，减少速度和力量性练习，减少剧烈比赛的次数，暂时避免做高难度动作和憋气动作。

2. 过度训练中后期：

（1）停止专项训练，训练应以健身为主，变换训练环境，停止大强度训练；

（2）增加睡眠时间，参加娱乐活动，进行积极的休息。 如：体育疗法：太极拳、五禽戏、八段锦等。

（3）药物治疗：①补充维生素，如复合B族、C、E等。

        ②必要时可服用镇静剂，谷维素、安定等。

        ③中药治疗，人参、刺五加、丹参、枸杞等。 

（4）采用恢复手段：按摩、水浴、气功、理疗、心理治疗等。

（四）预防

1.合理安排运动训练：

①根据每个运动员不同的情况合理安排训练计划，做到因人而异；

②加强队医、运动员、教练员之间的配合，注意观察。

2、最佳训练负荷原则：

（1）训练要遵循体育卫生原则；

（2）合理安排生活制度；

（3）伤后病后不宜过早恢复训练；

（4）坚持适当有氧训练；

（5）运动员记录训练日志。

3、及时发现过度训练的早期表现：

（1）训练比赛时费力 ；

（2）恢复时间长；

（3）情绪不稳定，易怒；

（4）对训练缺乏热情，成绩下降；

（5）女运动员月经紊乱，闭经。

二、运动应激综合征

运动应激综合症：又称过度紧张，是指运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象。它常在一次剧烈训练或比赛后既刻或在运动后短时间内发生。

（一）原因：

多见于锻炼较少、训练水平差、比赛经验不足、心血管疾病的运动员。也可发生于因病长时间中断训练突然进行运动后比赛者。此外高水平运动员受到强烈精神刺激，或饭后不久投入激烈运动都有可能发生过度紧张。

（二）类型

1. 单纯虚脱型

比赛后即刻现头晕、面色苍白、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状和体征。患者一般神志清醒，经卧床休息、保暖和热饮后，病情会逐渐好转。

病情比较轻，多发生与训练水平的，或长时间中断训练后突然参加剧烈运动的短跑或中长跑运动员。

2. 晕厥型

晕厥是由于脑部一时性供血不足而引起的突然的、短暂的意识丧失。多是因局部血管因素造成了普遍的暂时性脑缺血并伴有脑干网状结构血流的减少所致。表现为头昏、眼花、面色苍白、全身乏力、出冷汗，进而出现意识丧失。一般数秒钟内便可恢复，少数人在数小时后清醒。其他异常体征不明显。

3. 脑血管痉挛型

可能与脑血管先天性畸形，或运动时脑部血液供应障碍有关。患者在运动中或运动后出现一侧肢体麻木，动作不灵，伴剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。一般在短时间内恢复，有时症状反复出现。

4. 急性胃肠综合征

运动后不久出现恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白、腹部压痛、脉搏稍快等，一般经1~4h逐渐缓解。有些人运动后呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性，这表示上消化道出血。这可能与运动引起的应激反应、胃肠道血流急剧减少有关。

5. 急性心功能不全和心肌损伤

较轻者，表现为呼吸困难、憋气、胸痛、心跳加快、心律不齐等症状，预后良好；症状重者会出现急性心力衰竭、心肌梗塞，常在剧烈运动时呼吸困难、胸痛或咯粉红色泡沫样痰，甚至骤然晕倒、抽搐而死亡。

（三）治疗

1. 单纯虚脱型：卧床休息，保暖，可供饮用热水和咖啡。较重者可吸氧，静脉注射葡萄糖。

2. 晕厥型：平卧头稍低位，保持呼吸道顺畅，迅速进行脉搏、血压、体温心电图检查。应给予吸氧, 静脉注射高渗高渗葡萄糖50-60ML，效果不明显者应迅速送附近医院进行处理。

3. 脑血管痉挛型：平卧，头稍微低，保持呼吸道通畅，并进行脑部的一系列检查，以发现脑血管病变。

4. 急性胃肠症候群型：应停专项训练，休息观察，必要时服用止血药物，吃流食、半流食和易消化的食物。一般一至二周可恢复训练；若反复出血，则应做安静时和运动后的胃镜检查，以查明原因，给以适当治疗。

5. 急性心功能不全和心肌损伤

（1）身体采取半卧式,保持安静并保暖，给予吸氧等急救处理后应立即送医院进一步抢救。

（2）现场急救时可采取针刺或掐点内关和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百会、合谷、涌泉等急救穴。

（3）现场急救时可采取针刺或掐点内关和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百会、合谷、涌泉等急救穴。

（四）预防：

1. 参加剧烈运动和比赛前要严格体检，患有禁忌病症和疾病的急性期禁止参加。（尤其是心血管系统），详细询问病史和家族史，对家族中有心血管意外或猝死者更要详细检查，以排除潜在性疾病（如潜在性心血管疾患），凡有心血管机能不良或患急性病者（如流感、急性化脓性扁桃体炎等）均不宜参加剧烈运动和比赛。

2. 伤病初愈或其它原因长期中断训练的，以及训练水平较差的，要加强医务监督。在参加训练时，运动负荷要从少量开始，逐渐增加。

3. 对运动新手及青少年运动员，在运动训练时应遵守循序渐进、系统性和个别对待的科学训练原则。

4. 剧烈运动前要进行充分的准备活动。避免运动后立即热水浴。避免暴饮、暴食或饱餐后运动。