晕厥是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质变化所致的意识短暂丧失。也是过度紧张的一种表现形式。
(一)血管扩张性晕厥
(一)身体发育的特点
常因情绪极度激动,或精神受强烈刺激(如受惊、恐怖、极度悲伤、见血等)等因素,引起急性外周血管扩张,血压下降,导致大脑一时性缺血。
(二)重力性休克
多见于短跑和中距离跑等项目。运动员以下肢为主进行运动时,下肢肌肉的毛细血管大量扩张,其供血量明显增加,如果运动后立即站立不动,会造成下肢肌肉毛细血管和静脉失去肌肉收缩时对它的节律性挤压作用,再加上血液本身的重力,使大量血液瘀积在下肢血管中,回心血量减少,心输出量骤减,血压下降,导致脑缺血,而引起重力性休克。
(三)胸内和肺内压增加
举重运动员在吸气后憋气使劲举起杠铃时,胸内压和肺内压增高,阻碍血液回流,造成大量血液积聚在静脉内,左心室充盈减弱,心输出量减少,血压下降,脑部出现暂时性缺血而发生晕厥。
(四)直立位低血压
发生在久站、久蹲和长时间卧床后突然站立时,引起脑部暂时性缺血。
(五)血液中化学成分的改变
长时间剧烈运动,体内血糖大量消耗。另外,中枢神经系统调节糖代谢功能障碍,引起胰岛素分泌增加也可引起低血糖症。运动员赛前情绪过于紧张或机能状态不良均为本症的诱因。
(六)心源性晕厥
心源性晕厥常发生在足球、篮球、网球、马拉松和慢跑等项目,以中老年人常见。因剧烈运动时心肌需氧量增加,易造成冠状动脉供血不足(尤其冠心病患者),引起心肌缺血、缺氧而发生晕厥;剧烈运动时心肌需氧量增加,易造成冠状动脉供血不足,造成心脏泵血功能不足。
(七)运动员中暑晕厥
晕厥前可感到全身无力、头晕、眼花、眼前发黑、面色苍白、出冷汗,或有强烈饥饿感,继而突然昏倒,意识丧失,手足发凉,脉率快而细弱。
注: 晕厥危险不在本身,而在摔倒所致损伤。
(一)一般处理
1. 让患者平卧或头稍放低,也可稍垫高双下肢,松解衣服,注意保暖,作双下肢向心性重推摩或揉捏,以加速血液回流;
2. 可指掐或针刺人中、百会、涌泉、合谷等穴位,促其恢复知觉。
3. 如有呕吐,应将患者头部转向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道;
4. 患者清醒后可服用热糖水和维生素C和维生素B1等,并注意休息。
5. 有呼吸心跳停止,应同时进行人工呼吸及胸外心脏挤压。
(二)病因治疗
1. 对低血糖晕厥者静脉注射50%的葡萄糖60ml
2. 对低碳酸血症引起的晕厥者减慢呼吸频率和深度可缓解;
3. 心源性晕厥应立即吸氧,心电图示房室传导阻滞时皮下注射阿托品。
4. 对中暑晕厥者,首先将其转至阴凉通风处迅速降温,用冷水或酒精擦浴使皮肤发红,头部及大血管分布区放置冰袋,有条件者静脉点滴5%的葡萄糖或生理盐水。
1. 坚持体育锻炼,提高心血管功能;
2. 加强医务监督,在重大比赛和大强度训练前应进行体格检查;
3. 对发生过晕厥者应作全面的检查,并避免剧烈运动;
4. 久蹲后要慢慢地站立;
5. 疾跑后应继续慢跑,并作深呼吸,逐渐地停下来;