骨折：在外力的作用下，骨与骨小梁的连续性发生断裂，叫骨折。

一、骨折的原因

（一）损伤性骨折：即受到外力所导致的骨折。

1、直接暴力

骨折发生于暴力直接作用的部位。例如：车轮直接压在腿上所至或棍棒直接击打所至的骨折。

2、传达暴力

在接触暴力较远的部位发生骨折。例如：倒地手撑地，上臂与地面构成不同角度，可发生桡骨远端肱骨髁上骨折和锁骨骨折。

3、牵拉暴力

肌肉猛烈收缩或韧带突然紧张而引起附着部的撕脱骨折。例如：踝关节内翻，可引起外踝尖撕脱性骨折；突然下跪，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折。

4、积累性暴力

多次或长期积累性暴力作用引起骨折，亦称疲劳性骨折。例如：脚第二、三跖骨骨折；胫腓骨疲劳性骨折；这一类骨折无移位，但是愈合缓慢。

二、骨折的症状与体征

一般症状：

1、疼痛

2、肿胀和皮下瘀血

3、功能障碍

特有症状：

1、畸形：骨折后在肌肉的作用下，形成缩短、旋转、重叠、成角等形状。

2、异常活动：没有关节的部位发生不正常的活动。

3、骨擦音（感）：骨折端相互磨擦时，听到的和感觉到的骨擦音和骨折动感。

注：如果没有以上体征，也可能有骨折。例如：嵌插性骨折；骨裂。

三、骨折的急救原则

1、防治休克

严重骨折、多发性骨折或同时合并其他损伤，伤员均易发生休克。急救时注意预防休克，若有休克必须先抗休克，再处理骨折。

2、就地固定

骨折后及时固定可避免断端移动，防止加重损伤；固定后伤肢较为稳定与安静，可减少疼痛，便于伤员转运。

3、先止血再包扎伤口

伤员有伤口出血时，应先止血，清洗创面再包扎伤口并固定。

四、骨折急救固定法

1. 锁骨骨折：先取3条三角巾并折叠成宽带，在双肩腋下填上棉团或软布团，然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，形成两个肩环，再用第3条宽带在背后穿过两个肩环，拉紧打结，最后将两前臂缚扎固定或将伤肢挂在胸前。

2. 肱骨干骨折：用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度角，用3~4条宽带将骨折处上下部缚好，再用小悬臂带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。

3. 前臂骨折：用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处中间位，屈肘90度角，用3~4条宽带缚扎夹板，再用大臂带把前臂挂在胸前。

4. 手腕部骨折：用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握棉团或绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。

5. 股骨骨折：用2块长夹板放在伤肢的内、外侧，内侧夹板上至大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5~8条宽带固定夹板，在外侧打结。

6. 小腿骨折：用2块有垫夹板放在小腿的内、外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部，用4~5条宽带分别有膝上、膝下及踝部缚扎固定。

7. 腰椎骨折：疑有腰椎骨折时，要-尽量避免骨折处有移动，更不能让伤员坐起或站起，以免引起或加重脊髓损伤，不论伤员是仰卧或俯卧，尽可能不要变动原来的位置。用硬板担架或门板放在伤员身旁，由数人协力轻轻把伤员搬至木板上，取仰卧位，并用数条宽带把伤员缚扎在木板上。若腰部悬空时，应在腰下垫一小枕或卷起的衣服。若使用帆布担架时，伤员要俯卧，使脊柱伸直，禁止屈伸。

8. 颈椎骨折：若固定与搬动方法不当，有引起脊髓压迫的危险，可立即发生四肢与躯干的高位截瘫，甚至引起死亡。因此，务必使头部固定于伤后位置，不屈不伸不旋转，数人协力把伤员搬至木板上，头部两侧用沙袋或卷起的衣服固定，用数条宽带把伤员缚扎在木板上，严禁头颈左右旋转与屈伸。