本章练习一答案



一、名词解释:

肩袖损伤:肩袖肌腱损伤或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症。


二、单选:

1.正确答案:B、肱骨外上髁

答案解析:网球肘患者的压痛点常在肱骨外上髁,因此答案选B。

2.正确答案:A.肩关节脱位

答案解析:杜格征试验是用来判定肩关节脱位的检查方法,因此答案选A。

3.正确答案:A. 肘后三角改变

答案解析:肘关节后脱位时,最典型的特征是肘后三角改变,因此答案选A。

4.正确答案:C、网球肘

答案解析:Mill氏征是检查网球肘的的特殊检查方法。因此答案选C。

5.正确答案:B、60~120

答案解析:肩袖损伤后出现疼痛弧是指上臂外展上举60~120度时出现疼痛,因此答案选B。


三、多选:

1.正确答案:ABCD

答案解析:易引起肩袖损伤的动作主要是肩关节外展下的肩部大范围环转动作,因此答案选ABCD。

2. 正确答案:ABD

答案解析:肘内侧软组织损伤的机制是肘内侧软组织强烈的主动收缩或被动牵拉引起。因此答案选ABD。


四、简答:

1.杜格氏征(DUGAS)

正常人肘部贴近胸壁时,手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上 肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩峰,若以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁,是为阳性。

2.痛弧试验

肩关节外展上举时,正常者无疼痛。如果外展60度内不痛,60度到120度的弧度内出现疼痛,超过120度疼痛缓解或消失,上臂从上举位沿原路放下时,又在120度到60度之间出现疼痛则为阳性,即出现“痛弧”,提示有肩袖损伤,尤其是岗上肌损伤的重要体征。

3.反弓试验

指上肢外展上举再后伸呈反弓状时,如肩部出现疼痛,,称反弓试验阳性,提示肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。

4.肩关节内旋试验

一侧上肢在屈肘位的同时上臂置于背后,使肩关节极度内旋,如出现肩关节疼痛,称该试验阳性,提示肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。

1.肘后三角失去正常关系:提示肘关节脱位。

2.前臂外展试验

肘伸直时,前臂被动外展,肘内侧痛为尺侧副韧带前束损伤;

屈肘90度时前臂外展痛,为尺侧副韧带后束损伤;

前臂有异常外展时为韧带断裂。

3.抗阻屈腕试验时肘内侧痛,提示屈指屈腕肌腱附着处损伤。

4.米拉氏试验(MILL’S):

嘱患者前臂稍弯屈,手半握拳,腕关节尽量掌屈,然后前臂突然旋前再伸直肘关节,在此过程中肘外侧突然出现疼痛为阳性,提示患网球肘。

5.抗阻伸腕试验: 阳性提示肱骨外上髁疼痛,网球肘。