我们通过上述视频深入了解了膝关节的解剖结构及损伤的检查方法,并详细讲解了膝关节侧副韧带损伤、半月板损伤和髌骨劳损的原因、机制、易发生项目、诊断及治疗。现在我们来进行归纳总结:
一、膝部解剖:
1. 膝关节:膝关节由股骨、胫骨及髌骨构成。它部位表浅,是人体中结构最复杂、关节面最大杠杆作用最强、负重大、不稳定,而易受伤的屈戍关节。
2. 膝关节侧副韧带
3. 膝关节十字韧带
4. 半月板
5. 髌骨
二、膝部运动损伤的检查方法
1.膝关节侧搬分离试验:检查膝部内外侧副韧带损伤。
2.抽屉试验:检查膝部交叉韧带损伤
3.麦氏试验(MC MURRAY):检查半月板损伤
4.艾氏(APPLEY)研磨试验:检查半月板损伤及侧副韧带损伤。
5.髌骨软骨摩擦试验:检查髌骨软骨病。
6.单足半蹲试验:检查髌骨软骨病。
三、膝关节半月板损伤
(一)病因及损伤机制:
1.半月板的矛盾运动
2.膝关节突然过伸、过屈动作可损伤半月板前、后角。
(二)症状及体征:
1.多数患者有典型的外伤史。
2.撕裂感,疼痛。
3.受伤早期肿胀显著,慢性期可有少量积液。
4.弹响,膝关节活动时可听见清脆的响声,常伴有疼痛。
5.行走或运动时,有关节不平、滑落感和不稳定。
6.慢性可有股四头肌萎缩。
(三)处理
1.保守治疗:
2.关节镜修复:
3.半月板切除:
四、髌骨劳损:
髌骨软骨病及髌骨周缘的附着部位的慢性损伤统称为髌骨劳损。
(一)病因及损伤机制:
膝关节处于130~150º时,伸膝力量最大,此时髌股关节面承受压力也最大,在体育动作中又有很多动作,是在接近此角度情况下“发力”。造成膝关节长期负荷过度,反复微细损伤的积累所致。
(二)症状及体征:
1.膝关节酸软疼痛,上下楼无力。
2. 髌尖、髌骨周缘压痛。
3. 髌骨摩擦试验、伸膝抗阻试验、单腿半蹲试验时等疼痛都加重。
4. 有的髌尖延长,长角,股四头肌萎缩等。
(三)处理:关节软骨损伤后修复能力很差。
1. 按闭合性软组织损伤处理,按摩治疗效果较好。也可针灸、超短波、直流电药物透入、封闭等。
2. 训练中调整局部负担量,用高位静力半蹲的站桩法以增强股四头肌力量练习,也有治疗作用。
通过膝部运动损伤的学习,你是否掌握了膝部损伤的检查方法,膝关节半月板损伤、髌骨劳损的原因、机制、易发生项目、诊断及治疗?接下来我们进入学以致用。