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抑郁或抑郁症(depression)即表示一组临床综合征,又作为一个具体特定诊断标准的精神障碍。它是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。
抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征,表现闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少两周,另外还需伴有下述症状中的4项:对日常生活丧失兴趣,无愉快感;精力明显减退,无原因的持续疲乏感;自信心下降或自卑,或有内疚感;失眠、早醒或睡眠过多;食欲不振,体重明显减轻;有自杀或自杀的观念或行为;性欲明显减退;注意力集中困难或下降;联想困难,自觉思考能力显著下降。
抑郁心境一天中有较大波动,常以早上最重,然后逐渐减轻,到晚上最轻。我国出版的《中国精神障碍分类》第二版(CCMD-2)、国际疾病分类第10版(ICD-10)、美国精神障碍《诊断统计手册》第三版修订本(DSM-Ⅲ-R),对之都有精确地描述及诊断标准。因此,量表的编制就应尽量与这些描述及标准相适应。有些量表编制在先,但查其内容则与上述标准并无大的出入,作为一种非诊断用工具,仍可用于抑郁的筛查、严重成都的评价等目的。
是William W.K.Zung于1965年编制的,是自评量表,用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。含有20个反映抑郁主观感受的项目,其中10个为正向评分,10个为反向评分。每个项目按症状出现的频率分为4级评分。适用对象是具有抑郁症状的成年人,作用在于发现抑郁病人。
(一)SDS的20个条目反映抑郁状态的四组特异性症状
1.精神性情感症状,包含抑郁心境和哭泣两个条目。
2.躯体性障碍,包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共8个条目。
3.精神运动性障碍,包含能力减退和不安两个条目。
4.抑郁的心理障碍,包含思考困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、生活空虚感、无价值感、和兴趣丧失共8个条目。
(二)施测步骤:
1.在自评者评定以前,一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白然后做出独立的、不受任何人影响的自我评定。
2.根据您最近一周的实际感觉进行填写。
3.如果评定者文化太低,可以由工作人员逐条念给他听,让评定者独自作出判定。
4.让评定者理解反向评分的各题。
5.评定结束时,工作人员应仔细检查一下评定结果,应提醒自评者不要漏评某一项目,也不要在相同一个项目上重复评定。
(三)SDS量表部分内容
请根据您近一周的感觉来进行评分,数字的顺序依次为从无、有时、经常、持续:
2.我感到早晨心情最好 4 3 2 1
3.我要哭或想哭 1 2 3 4
4.我夜间睡眠不好 1 2 3 4
5.我吃饭象平时一样多 4 3 2 1
6.我的性功能正常 4 3 2 1
7.我感到体重减轻 1 2 3 4
8.我为便秘烦恼. 1 2 3 4
9.我的心跳比平时快 1 2 3 4
10.我无故感到疲劳 1 2 3 4
若为正向评分,依次评为粗分1、2、3、4分;反向评分题(下文中有“*”者),则评为4、3、2、1分。
待评定结束以后,把20个项目中的各项分数相加,即可得到总粗分( X ),然后将粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分(Y)。
结果解释:按照中国常模得结果,SDS标准分的分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分以上为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。