电针操作方法
一、操作程序
二、电针选穴
三、电针刺激参数的选择
一、操作程序 回页首
电针治疗仪在使用前必先把强度调节旋钮调至零位（无输出），
再将电针器上每对输出的2个电极分别连接在2根毫针上。一般将同一
对输出电极连接在身体的同侧，在胸、背部的穴位上使用电针时，更
不可将2个电极跨接在身体两侧，避免电流经过心脏。通电时应注意逐
渐加大电流强度，以免给患者造成突然的刺激。
临床治疗时间，一般持续通电15～20min，从低频到中频，使患者
出现痠、胀、热等感觉，或局部肌肉作节律性收缩。如作较长时间的
电针，患者会逐渐产生适应性，即感到刺激渐渐变弱，此时可适当增
加刺激强度，或采用间歇通电的方法。各种不同疾病的疗程不尽相同，
一般5～10天为一疗程，每日或隔日治疗1次，急症患者每天可以电针
2次。2个疗程中间可以间隔3～5天。
通常电针都在2个穴位以上，如遇只须单穴电针时，可选取有主要
神经干通过的穴位（如下肢环跳穴），将针刺入后，接通电针器的一
个电极上，另一针则接上用水浸湿的纱布上，作无关电极，固定在同
侧经络的皮肤上。相邻的一对穴位通电时距离不宜太近，电流强度也
应稍小些，以免刺激过强。
二、电针选穴 回页首
选穴的方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还可用神经
干通过和肌肉神经运动点取穴。例如：
头面部 听会、翳风（面神经）；下关、阳白、四白、夹承浆
（三叉神经）。
上肢部 颈夹脊6～7、天鼎（臂丛神经）；青灵、小海（尺神
经）；手五里、曲池（桡神经）；曲泽、郄门、内关（正中神经）。
下肢部
环跳、殷门（坐骨神经）；委中（胫神经）；阳陵泉
（腓总神经）；冲门（股神经）。
腰骶部 气海俞（腰神经）；八髎（骶神经）。
穴位的配对，如属神经功能受损，可按照神经分布特点取穴。如
面神经麻痹，可取听会、翳风为主，皱额障碍配阳白、鱼腰；鼻唇沟
变浅配人中；口角歪斜配地仓、颊车；坐骨神经痛取环跳、大肠俞外，
配殷门、委中、阳陵泉等穴。
三、电针刺激参数的选择 回页首
电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率等。
1. 波形 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波
（见下图），也有正向是方形波，负向是尖峰波的。单个脉冲可以不
同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。
2.
波幅 波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差，也
指它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值。电针的刺激强度
主要取决于波幅的高低，波幅的计量单位是伏，如电压从0～30V间进
行反复的突然跳变，则脉冲的幅度为30V，治疗时通常不超过20V。若
以电流表示，一般不超过2mA，多在1mA以下。也有以电压和电流乘积
表示的。刺激强度因人而异，一般以中等强度、患者能耐受为宜，过
强或过弱的刺激都会影响疗效。
3.
波宽 波宽即指脉冲的持续时间，脉冲宽度也与刺激强度有关，
宽度越宽则意味着给患者的刺激量越大。电针仪一般采用适合人体的
输出脉冲宽度约0.4ms左右。
4.
频率 脉冲电流的频率不同，其作用也不同，频率由每分钟几
十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波，一般50～100次/s；频率
慢的叫疏波，一般是2～5次/s。密波和疏波都属于连续波，还有疏密
波、断续波、锯齿波等，临床使用时应根据不同病情选择适当波形（见
下图）。
密波：能降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血
管痉挛，也用于针刺麻醉等。
疏波：其刺激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。
常用于治疗痿证、各种肌肉、关节及韧带的损伤。
疏密波：是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时
间各约1.5s。该波能克服单一波形产生适应的特点，并能促进代谢、
血液循环、改善组织营养、消除炎症水肿等。常用于外伤、关节炎、
痛证、面瘫、肌肉无力等。
断续波：是有节律地时断时续自动出现的疏波。断时在1.5s时间
内无脉冲电输出；续时，密波连续工作1.56s。这种波型机体不易产生
适应性，其作用较强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的
刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪。
锯齿波：是脉冲波幅按锯齿自动改变的起伏波。每分钟16～20次，
或20～25次，其频率接近人体呼吸频率，故可用于刺激膈神经，作人
工电动呼吸，配合抢救呼吸衰竭。
至于频率不同是否有补泻差异，目前尚无足够资料加以证实，有
待进一步研究。