我们通过上述视频深入了解了肩关节的解剖结构及损伤的检查方法,并详细讲解了肩袖损伤、肩关节脱位的原因、机制、易发生项目、诊断及治疗。现在我们来进行归纳总结:
一、肩部解剖:
肩袖是肩关节活动中的解剖弱点,转肩时它不仅要保护关节的稳定,同时承担着转肩动力的重任(如吊环上的动作),与肩峰紧贴,容易受到挤压和摩擦,使肩袖肌腱、韧带和滑膜囊发生微细损伤和劳损。
二、肩部运动损伤的检查手法
1.杜格氏征(DUGAS)提示肩关节脱位
2.痛弧试验(+)提示肩袖损伤
3.反弓试验(+)提示肩袖损伤、肱二头肌长头腱腱鞘炎
4.肩关节内旋试验(+)提示肩袖损伤、肱二头肌长头腱腱鞘炎
三、肩袖损伤:
定义:指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变。
好发项目:体操、乒乓球、排球、举重、游泳等
(一)病因及损伤机制
在运动时肱骨大结节反复超常范围的急剧转动(外展),使肩袖肌腱和肩峰下滑囊受过度牵拉、挤压,并与肩峰和喙肩韧带不断摩擦所致。
(二)症状及体征
1.一次和多次损伤史
2.肩部疼痛
3.肩关节活动受限
4.肩峰下和肱骨大结节处压痛
5.肩部运动损伤检查阳性
(三)处理
急性期
1.上臂置于外展30度位置固定,适当休息,理疗、针灸。按摩、外敷中药或痛点封闭,理疗可采用蜡疗、超短波和直流电离子透入法等。
2.压痛点封闭。
3.功能恢复:
负重钟摆练习、自我伸肩练习等。
(四)预防
做好准备活动,纠正错误动作,合理安排肩部运动量,注意发展肩部肌肉力量和柔韧性的练习。还可经常做肩部按摩和自我按摩等。
四、肩关节脱位
(一)关节脱位的概念:
组成关节的两骨之间关节面失去正常的对合连接关系,称为关节脱位,俗称“脱臼”。
(二)关节脱位的原因:
直接暴力击打引起关节脱位者较为少见,多为间接暴力引起关节脱位。
体育运动中,最常见的是肘关节后脱位和肩关节前脱位。
通过肩部运动损伤的学习,你是否掌握了肩部损伤的检查方法,肩袖损伤、肩关节脱位的原因、机制、易发生项目、诊断及治疗,接下来我们进入学以致用。