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知识点二:肘部运动损伤



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我们通过上述视频深入了解了肘关节的解剖结构及损伤的检查方法,并详细讲解了肘内侧软组织损伤、网球肘、肘关节脱位的原因、机制、易发生项目、诊断及治疗。现在我们来进行归纳总结:

一、肘部解剖:

肘关节:肱尺、肱桡和桡尺近侧三个关节构成的复合关节。

二、肘部运动损伤的检查手法

1.肘后三角失去正常关系:提示肘关节脱位。

2.前臂外展试验提示内侧副韧带前束损伤。

3.抗阻屈腕试验时肘内侧痛,提示屈指屈腕肌腱附着处损伤。

4.米拉氏试验(MILL’S):提示患网球肘。

三、肘关节内侧软组织损伤

(一)病因病理

任何使手腕屈肌群及前臂旋前圆肌突然猛烈收缩与过度牵扯,或肘关节突然外展或过伸,都可引起内侧屈肌及旋前圆肌,或内侧副韧带和关节囊的损伤。

(二)症状与体征:

急性损伤后,肘内侧疼痛。肘关节屈伸运动受限。局部微肿,若组织断裂,出现皮下瘀斑,关节肿胀明显,轮廓不清。慢性病例常诉准备活动后疼痛消失,重复受伤动伤时疼痛,在完成动作时出现“软肘”现象。

(三)处理

1. 急性损伤时,局部立即用氯乙烷或冰袋进行冷敷,然后加压包扎,并于屈肘90度角使用三角巾悬吊固定。

2. 伤后24h,可外敷新伤药、理疗或强的松龙与普鲁卡因混合液进行痛点注射等。3. 肘部急性损伤后运用按摩治疗必须十分慎重,局部被动暴力活动不宜采用,因为肘关节附近的损伤,常可并发外伤性骨化性肌炎,所以,应注意预防。

四、肱骨外上髁炎(网球肘)

(一)病因病理

由于肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损及牵扯引,经常反复做伸、屈腕关节,尤其是用力伸腕而同时需要前臂旋前、旋后活动的运动员容易发生本病。

(二)症状与体征

多数病例无明确受伤史而逐渐发生肘外侧疼痛,有时可向前臂放射,作反手挥拍动作、双手拧毛巾或端提重物时,肘外侧疼痛明显。

(三)处理

1. 早期肘部戴上弹力护肘或在前臂肌腹处缠绕弹性绷带可能减轻疼痛。

2. 当肘外侧出现持续疼痛时,患肢应适当休息,限制腕部用力活动,外敷中药配合针灸、按摩、理疗,一般有效。

3. 个别病例用保守治疗无效,严重影响生活时,可考虑手术治疗。

边学边练

通过肩肘运动损伤的学习,你是否掌握了肘部损伤的检查方法,肘内侧软组织损伤、网球肘的原因、机制、易发生项目、诊断及治疗?接下来我们进入学以致用。