第二十四章  衣原体

衣原体是一类在真核细胞内专营寄生生活的微生物,特性是：
（1）有DNA和RNA两种类型的核酸；
（2）具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖；
（3）具有粘肽组成的细胞壁；
（4）含有核糖体；
（5）具有独立的酶系统，能分解葡萄糖释放CO2，有些还能合成叶酸盐，但缺乏产生代谢能量的作用，必须依靠宿主细胞的代谢中间产物，因而表现严格的细胞内寄生；
（6）对许多抗生素、磺胺敏感，能抑制生长。
据抗原构造、包涵体的性质、对磺胺敏感性等的不同，将衣原体属分为沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体三个种，其中沙眼衣原体又有三个生物变种，即沙眼生物变种、性病淋巴肉芽肿生物变种和鼠生物变种。
一、主要生物学特性
1.形态：光学显微镜下可见到两种大小、形态结构不同的颗粒衣原体。较小的称原体，是衣原体有感染性的形态。较大的称为始体，是衣原体的无感染性形态。衣原体有其独特的生活周期，原体具有高度的感染性，与易感细胞接触时，以吞饮的方式进入细胞内，发育成为始体。始体以二分裂形式繁殖形成众多的子代原体，成熟的子代原体从宿主细胞释放出来，再感染其他的宿主细胞，开始新的发育周期。
2.培养特性：专性细胞内寄生。
3.抵抗力：在56℃中5～10分钟即可灭活。

二、致病性
1.致病机理：衣原体能产生不耐热的内毒素。该物质存在于衣原体的细胞壁中，不易与衣原体分开。
2.引起的疾病：与人类有关的衣原体病例举如下：
(1) 沙眼
(2) 包涵体性结膜炎
(3) 婴儿衣原体性肺炎
(4) 男性非淋菌性尿道炎
(5) 女性衣原体性宫颈炎
(6) 性病淋巴肉芽肿
(7) Reiter氏综合征
(8)呼吸道感染
三、微生物学诊断：多数衣原体引起的疾病可根据临床症状和体征确诊。但对早期或经症患者，须行实验室检查来帮助诊断。
1.直接涂片镜检：查上皮细胞浆内有无包涵体。
2.分离培养：用感染组织接种鸡胚卵黄囊或传代细胞，分离衣原体。
3.血清学试验：主要用于性病淋巴肉芽肿的辅助诊断。常用补体结合试验，若双份血清抗体效价升高4倍或以上者，有辅助诊断价值。